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Enfermedad hemolítica del recién nacido o eritroblastosis fetal.


Una enfermedad causada por el factor Rh es la eritroblastosis fetal o la enfermedad hemolítica del recién nacido, caracterizada por la destrucción de los glóbulos rojos del feto o del recién nacido. Las consecuencias de esta enfermedad son graves y pueden provocar la muerte.

Durante el embarazo, solo el plasma pasa de la madre al niño a través de la placenta y viceversa, debido a la llamada barrera placentaria sanguínea. Sin embargo, pueden ocurrir accidentes vasculares en la placenta, lo que permite el paso de los glóbulos rojos del feto a la circulación materna.

En los casos en que el feto tiene sangre Rh positiva, los antígenos en sus glóbulos rojos estimularán al sistema inmunitario materno para que produzca anticuerpos anti-Rh, que estarán en el plasma materno y pueden, debido a que son de la clase IgG, pasar a través de BHP, causando lisis. en los glóbulos rojos fetales.

La producción de anticuerpos sigue una cascada de eventos y, por lo tanto, la producción de anticuerpos es lenta y la cantidad es pequeña al principio. Desde el segundo embarazo o después de la sensibilización a la transfusión de sangre, si el niño es Rh + nuevamente, el organismo materno ya contendrá anticuerpos contra ese antígeno y el feto puede desarrollar DHPN fetal o eritroblastosis.

El diagnóstico se puede hacer mediante el tipaje sanguíneo de la madre y el padre temprano y durante el embarazo, la prueba de Coombs, que utiliza un anticuerpo humano, puede detectar si la madre produce anticuerpos y se pueden tomar medidas.

Una transfusión, que recibe sangre Rh, se puede hacer incluso por vía intrauterina. La sangre Rh no tiene glóbulos rojos factor Rh y no puede reconocerse como extraña y destruida por los anticuerpos recibidos de la madre. Después de aproximadamente 120 días, los glóbulos rojos serán reemplazados por otros producidos por el propio individuo. La sangre volverá a ser Rh +, pero el feto ya no estará en peligro.

Después del nacimiento del niño, se toma una medida profiláctica inyectando a la madre Rh- , suero que contiene anti Rh. La aplicación poco después del parto destruye los glóbulos rojos fetales que pueden haber pasado por la placenta al nacer o antes. Esto evita la producción de anticuerpos al "poner a cero el marcador". Cada vez que nace un conceptus y es Rh +, se debe hacer una nueva aplicación, ya que se formarán nuevos anticuerpos.

Los síntomas en el recién nacido que se pueden observar son anemia (debido a la destrucción de glóbulos rojos por anticuerpos), ictericia (la mayor destrucción de los glóbulos rojos conducirá a una mayor producción indirecta de bilirrubina, que no se puede convertir en el hígado) y, después de su persistencia, la aparición de una enfermedad llamada Kernicterus, que corresponde al depósito de bilirrubina en los núcleos de la base del cerebro, lo que generará un retraso en el recién nacido.