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15.19C: Giardiasis - Biología

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La giardiasis, a veces denominada fiebre del castor, es causada por el protozoo Giardia lamblia y provoca una enfermedad diarreica.

Objetivos de aprendizaje

  • Resumir el ciclo de vida y la ruta de transmisión de Giardia lamblia

Puntos clave

  • Giardia lamblia se transmite por exposición o ingestión de fuentes fecales contaminadas como suelo, alimentos y agua.
  • La giardiasis es una causa común de gastroenteritis en todo el mundo.
  • La estructura y el ciclo de vida de Giardia lamblia permiten la supervivencia en entornos hostiles y la resistencia a numerosos tipos de desinfectantes.

Términos clave

  • giardiasis: una enfermedad diarreica infecciosa causada por el parásito Giardia lamblia
  • zoonótico: de o relacionado con zoonosis, la transmisión de una enfermedad infecciosa entre especies.
  • hematuria: La presencia de sangre en la orina.

La giardiasis es una enfermedad protozoaria causada por Giardia lamblia. La giardiasis, conocida como fiebre del castor, es una causa común de gastroenteritis en todo el mundo. Los protozoos, Giardia lamblia, también conocido como Giardia intestinalis o Giardia duodenalis, infecta a los seres humanos por vía fecal-oral y también se sospecha que es zoonótica. El organismo se encuentra comúnmente en el suelo, los alimentos o el agua que ha sido contaminada con materia fecal de humanos o animales infectados. Los castores generalmente transmiten el parásito en su materia fecal en ríos y arroyos, por lo tanto, la giardiasis se conoce comúnmente como fiebre del castor. Individuos susceptibles a la infección por Giardia lamblia son aquellos que entran en contacto frecuente con personas ya infectadas. Los viajeros que pasan tiempo en áreas silvestres corren un mayor riesgo debido a la ingestión de alimentos o fuentes de agua contaminadas y la falta de atención o suministros médicos.

El ciclo de vida, la estructura y la organización de Giardia lamblia promueve su supervivencia durante largos períodos de tiempo fuera del cuerpo. El organismo en sí está protegido por una capa exterior que brinda protección contra numerosos entornos hostiles. Además, la carcasa proporciona protección contra desinfectantes, incluido el cloro. Los quistes y trofozoítos, que se encuentran en la materia fecal, son extremadamente resistentes a ambientes hostiles. Son los quistes que se ingieren y se transmiten por exposición a alimentos o agua contaminados o por la vía fecal-oral. Una vez en el huésped, los trofozoítos se multiplican por fisión binaria. Pueden permanecer libres dentro de la luz o adherirse a la mucosa mediante un disco de succión. Una vez que los parásitos se mueven hacia el colon, ocurre la fase de enquistamiento y los quistes son infecciosos cuando se eliminan en las heces.

La giardiasis se caracteriza por ser una enfermedad del sistema gastrointestinal. Los síntomas incluyen fiebre, diarrea, hematuria, calambres estomacales, vómitos, flatulencia y heces blandas. Los síntomas suelen estar presentes una o dos semanas después de la infección y pueden desaparecer y reaparecer cíclicamente. La patogenicidad de Giardia lamblia se caracteriza por su capacidad para revestir el interior de la pared intestinal e inhibir la absorción de nutrientes. La capacidad del protozoo para bloquear la absorción de nutrientes puede resultar en una deficiencia de vitamina B12. Además, el desarrollo de intolerancia a la lactosa a menudo se asocia con la infección por giardiasis.


Giardia intestinalis

Propósito de la revisión: Giardia intestinalis (syn. Duodenalis o lamblia) es uno de los parásitos intestinales más comunes en el mundo, con un estimado de 2.8 x 10 (6) infecciones por año en humanos, y contribuye a la diarrea y deficiencias nutricionales en niños en regiones en desarrollo. La amplia prevalencia de Giardia y su lugar único en la biología evolutiva ha llevado a una investigación en curso.

Hallazgos recientes: La investigación sobre la biología básica de Giardia ha destacado algunas de sus propiedades únicas como eucariota de "ramificación temprana". Aunque Giardia no contiene mitocondrias, han desarrollado vías para realizar algunas funciones mitocondriales. Las investigaciones sobre encystation y excystation han identificado nuevos productos génicos que son importantes en la formación de la pared del quiste y los eventos de transducción de señales que ocurren durante la excystation. La capacidad de transfectar Giardia de manera estable conducirá a una mejor comprensión de su desarrollo y metabolismo. La tipificación molecular de los aislados de G. intestinalis indica que la mayoría de los parásitos animales no están asociados con la infección humana. Los conocimientos sobre inmunología han ayudado a definir el papel de IL-6 en el control temprano de la giardiasis murina y las contribuciones de IgA en el control de la infección. Los estudios adicionales de giardiasis en niños mal alimentados en regiones en desarrollo respaldan un importante papel contribuyente de Giardia en el retraso del crecimiento y el deterioro cognitivo. Por último, se están evaluando nuevos ensayos de diagnóstico que utilizan la detección de antígenos y se ha aprobado un nuevo agente, la nitazoxanida, en los EE. UU. Para el tratamiento de la giardiasis y la criptosporidiosis en niños.

Resumen: La investigación sobre la biología de Giardia debería aumentar el conocimiento sobre la diferenciación protista y complementará los estudios en otros sistemas biológicos. El estudio continuo del papel de Giardia en la diarrea crónica y la desnutrición en las regiones en desarrollo ayudará a enfocar las estrategias para mejorar el crecimiento y la nutrición infantil.


15.19C: Giardiasis - Biología

Recientemente, se ha dirigido un creciente interés hacia las PC de los parásitos, y más específicamente las catB y catL, como factores de virulencia y dianas para la intervención terapéutica.

Giardia La actividad de la CP está implicada en la disfunción de la barrera intestinal, el agotamiento del moco y la alteración de la biopelícula de la microbiota durante la infección.

Análisis reciente del perfil proteómico de Giardia trofozoítos en cultivos axénicos y tras la unión a las células epiteliales intestinales ha sugerido un papel para las PC en Giardia virulencia e interacciones huésped-patógeno.

Caracterización bioquímica y estructural de los más secretados Giardia Las PC (es decir, CP2, CP3, CP16160) han suscitado un mayor interés en el papel de estas PC durante la infección.

Giardia Los PC contribuyen al papel protector de Giardia durante infecciones concurrentes con enteropatógenos bacterianos adheridos-borradores al inducir la muerte bacteriana y reducir la inflamación en el intestino.

Giardia duodenalis es uno de los enteropatógenos humanos más prevalentes y una de las principales causas de enfermedades diarreicas en todo el mundo. Las cisteína proteasas (CP) se han identificado como los principales factores de virulencia en los parásitos protozoarios, que desempeñan funciones importantes en la patogenia de la enfermedad y en los ciclos de vida de los parásitos. G. duodenalis exhibe una alta actividad proteolítica y las PC juegan un papel importante en la giardiasis. Giardia Las PC están directamente involucradas en la rotura del complejo de la unión epitelial intestinal, la apoptosis de las células epiteliales intestinales y la degradación de los factores inmunitarios del huésped, incluidas las quimiocinas y las inmunoglobulinas. Giardia Las PC también se han relacionado con el agotamiento del moco y la disbiosis de la microbiota inducida por el parásito. Esta revisión analiza los avances más recientes en la caracterización de Giardia CP del ensamblaje A y B, incluidas las proteasas similares a la catepsina B (catB).


Teoría de los gérmenes versus terreno: el lado equivocado ganó el día

Mientras que la mayoría de los estadounidenses probablemente hayan oído hablar de Louis Pasteur (1822-1895), es dudoso que muchos estén familiarizados con el nombre y la obra de Antoine Béchamp (1816-1908). Los dos investigadores del siglo XIX eran científicos contemporáneos, compatriotas y miembros de la Academia Francesa de Ciencias, pero las diferencias clave en sus puntos de vista sobre la biología y la patología de enfermedades llevaron a una rivalidad prolongada tanto dentro como fuera de la Academia. 1

Béchamp fue el pensador más brillante, pero Pasteur tenía conexiones políticas, incluido el emperador Napoleón III. Según se informa, no por encima de "plagiar y distorsionar la investigación de Béchamp", 2 Pasteur alcanzó fama y fortuna en gran parte porque sus puntos de vista "estaban en sintonía con la ciencia y la política de su época". 1 Mientras tanto, los historiadores médicos dominantes relegaron las ideas de Béchamp, no tan atractivas para los pensadores convencionales, al cubo de la basura intelectual. 3

La promoción de Pasteur de la teoría de los gérmenes (una noción defectuosa que no "descubrió" sino que volvió a empaquetar) ha sido "querida por los corazones de los ejecutivos de las compañías farmacéuticas" hasta el día de hoy, 4 habiendo sentado las bases para "drogas sintéticas, quimioterapia, radiación, extirpación quirúrgica de partes del cuerpo y vacunas ”para convertirse en los“ medicamentos de elección ”. 5 La creencia inquebrantable de que hay un microbio para cada enfermedad está tan arraigada como la “idea médica controladora del mundo occidental” que las ideas contrapuestas sobre la causa de la enfermedad todavía tienen dificultades para ganar terreno. 6

Más de un siglo después de la desaparición de los dos franceses, ¿por qué molestarse en volver a visitar su lugar en la historia? La respuesta es que el sesgo científico (y de la industria) a favor del modelo de Pasteur no ha servido a la salud pública, al contrario. Dos décadas en el siglo XXI, las pésimas estadísticas de salud nacionales e internacionales desmienten por completo la exageración sobre los avances médicos. 7 En los EE. UU., Por ejemplo, más de la mitad de todos los niños tienen una o más afecciones crónicas, 8 al igual que una proporción comparable de millennials 9 y hasta el 62 por ciento de los adultos de la población de Medicaid.10 La mayoría de los dólares gastados en atención médica en EE. UU. ( 86 por ciento) son para pacientes con al menos una condición crónica. 10 Tendencias similares están aumentando en todo el mundo. 11

Para aquellos que son capaces de armarse de valor contra la propaganda médica, está muy claro que el paradigma pasteuriano no ha funcionado. Con los estadounidenses en un estado de salud tan espantoso, 12 no podemos permitirnos permitir que la perspectiva farmacéutica impulsada por las ganancias continúe dominando. Como dice un escritor de forma más directa: "Cuanto antes superemos el legado de la ciencia falsa de Pasteur y volvamos a la realidad, mejor". 13

CELEBRIDAD VS. HEREJE
La historia otorgó renombre al reduccionista Pasteur por ser el "padre de la inmunología" 14 y popularizar la teoría de que la enfermedad implica "una simple interacción entre microorganismos específicos y un huésped". 15 En su enfoque resuelto en el lado de los gérmenes de la ecuación, Pasteur ignoró al huésped y descartó la influencia de los factores ambientales, por lo que "descartó convenientemente la responsabilidad social por la enfermedad". 15

Tanto en ese momento como a partir de entonces, el público y la mayoría de los colegas científicos encontraron que la teoría de los gérmenes era fácil de aceptar, percibiendo que el modelo de vida y salud de Pasteur no solo era "superficialmente plausible" sino también "económicamente explotable". 3 De hecho, la mayoría de las compañías farmacéuticas de renombre que conocemos hoy en día comenzaron en la era de Pasteur, a menudo fusionándose con empresas químicas, unidas en su objetivo de desarrollar y vender productos sintéticos para "matar o inmovilizar selectivamente parásitos, bacterias, y otros microbios invasores que causan enfermedades ". 16 Citando comentarios de Ethel Douglas Hume en 1923, 17 un autor ha señalado que el "mayor reclamo a la fama de Pasteur debería haber sido la inauguración de la 'calamitosa prostitución de la ciencia y la medicina hacia el comercialismo'" 3.

Béchamp, según sus seguidores, tenía una “visión maravillosa del proceso de la vida” 3 y defendía una perspectiva más matizada de las enfermedades infecciosas y crónicas, por lo que la historia lo tachó de hereje. Gran parte del trabajo de Béchamp se centró en el papel biológico de la fermentación. 18 Él acuñó el término "microzymas" (de zyme, la palabra griega antigua para un fermento) 19 para describir partículas diminutas que él veía como los "elementos anatómicos primarios de todos los seres vivos" - "el principio y el final de toda organización". 20 Béchamp veía estas partículas como entidades vivientes precisamente por su "poder de movimiento y producción de fermentación". 20 Las generaciones posteriores de investigadores de mente abierta estuvieron de acuerdo con las observaciones pioneras de Béchamp sobre las micropartículas como la unidad fundamental de la biología, y las investigaciones más recientes en este sentido proponen una nueva teoría genética y un "paradigma de vida universal" que implica el autoensamblaje espontáneo del ADN. 21

Los diversos descubrimientos de Béchamp lo llevaron a concluir que nuestros cuerpos son, en efecto, "miniecosistemas". Cuando el ecosistema interno de un individuo se debilita, ya sea por mala nutrición, toxicidad u otros factores, cambia la función de los microbios que están presentes de forma natural en el cuerpo, produciendo enfermedades. 20 En otras palabras, los microorganismos solo se vuelven patógenos después de que los factores ambientales provocan el deterioro del "terreno" celular del huésped. 15

Como un ejemplo de la poderosa influencia de las fuerzas debilitantes en el ecosistema del anfitrión, un estudio de mediados de la década de 1980 observó a niños franceses que experimentaron complicaciones de la varicela de tipo salvaje (varicela). 22 (Nota: Francia nunca ha implementado la vacunación contra la varicela). Aunque tres muertes fueron el resultado de lo que normalmente es una enfermedad infantil extremadamente benigna, las tres muertes ocurrieron en un subconjunto de nueve niños que habían estado tomando medicamentos esteroides a largo plazo. En comparación, noventa y cuatro niños previamente sanos se recuperaron de la varicela sin incidentes. Los investigadores concluyeron que las muertes ocurrieron "en función del terreno [debilitado]".

PROBLEMAS DE NUESTRA PROPIA FABRICACIÓN
Muchos de los fenómenos de las enfermedades que están en los titulares de las noticias en estos días subrayan las deficiencias del modelo farmacéutico y revelan desafíos que son el resultado directo de nuestro asalto a los gérmenes sin tomar prisioneros.

Por ejemplo, están surgiendo peligrosas superbacterias 23,24, en gran parte debido al uso excesivo de medicamentos "contra todo", como antibióticos y antifúngicos, y están marcando el comienzo de un posible regreso "a un mundo en el que las enfermedades infecciosas acortan drásticamente la vida". 25 Algunos han estimado que los patógenos resistentes a los medicamentos se convertirán en una causa de muerte mayor que el cáncer para 2050. 25

Aunque la farmacopea convencional que creó el problema de las superbacterias hasta ahora no ha podido abordarlo, los expertos no están dispuestos a salir de la lucrativa mentalidad pasteuriana. Por lo tanto, los principales investigadores de Harvard, GlaxoSmithKline (GSK) y el Hospital de Niños de Cincinnati sugieren que la solución a las superbacterias es. . .¡más antibióticos, más vacunas! 25 Al proponer vacunas como respuesta, el trío de investigadores establecidos argumenta que las vacunas son “a prueba de evolución” y no generan resistencia. 25 El investigador de GSK también afirma con seguridad que la vacunación es “la intervención médica más eficaz que jamás se haya introducido”, y le da a Pasteur un crédito considerable. 26

HECHOS INCONVENIENTES
La actitud complaciente de que las vacunas son la respuesta para todo elude muchos hechos inconvenientes, documentados por numerosos estudios, que muestran que las vacunas están lejos de ser predecibles o beneficiosas. De hecho, en refutación de la perspectiva estática promovida por Pasteur y evocada por los autores que quieren usar supervacunas para resolver problemas de superbacterias, las vacunas no solo fallan cada vez más en proteger a los receptores contra los microbios a los que se dirigen, sino que también promueven una mayor susceptibilidad a las cepas vacunales. así como otras cepas y patógenos, al tiempo que aumenta la gravedad de la enfermedad. 27

• Los niños que reciben vacunas que contienen tos ferina son más susceptibles a la tos ferina “durante toda su vida” 28 cinco años después de completar una serie de vacunas contra la tos ferina, un niño tendrá hasta quince veces más probabilidades de adquirir tos ferina que en el primer año después de recibir la vacuna serie. 29

• Las vacunas contra la influenza hacen que las personas sean más susceptibles a otros virus respiratorios graves, 30 y las personas que se vacunan contra la influenza anualmente son más susceptibles a las cepas de influenza que no son vacunas. 31

• En los ensayos clínicos de Gardasil, la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) de Merck, las mujeres con evidencia de exposición actual o anterior al VPH tenían un 44 por ciento más de riesgo de desarrollar lesiones cervicales o cáncer después de recibir la vacuna. 32

• La disminución de la inmunidad basada en la vacuna ha aumentado la gravedad del sarampión 33 y las paperas 34 en los grupos de edad más vulnerables.

Seguramente Béchamp habría tenido algunos comentarios sobre estas importantes fallas en los supuestos subyacentes de la vacunación. Además, probablemente se habría sentido perturbado por la dependencia poco discutida de la industria de las vacunas en el ADN de especies como aves, perros, monos, vacas, cerdos, ratones e insectos en la fabricación de vacunas. 35 Al observar la creencia de Béchamp de que "las microzimas de un organismo son exclusivas de él y no son intercambiables con las de otro", un autor moderno sugiere que Béchamp desaprobaría la introducción de microzimas "propias de una especie". . .en un animal de otra especie ”, que es exactamente lo que hacen las vacunas. 3 Este autor continúa:

Cómo. . ¿Es imprudente entonces, cuando las microzimas de las vacunas no son solo de otra especie, sino que ya han evolucionado mórbidamente y están acompañadas de conservantes, formaldehído y otras sustancias químicas? No hay cordura alguna en esta práctica. Lo mejor que se puede decir al respecto es que puede prevenir, contra todo pronóstico, la aparición de diversos conjuntos de síntomas. Pero esto tiene el precio de debilitar el sistema inmunológico, intoxicar el cuerpo y posiblemente preparar el escenario para los síntomas degenerativos más adelante en la vida, sin hacer absolutamente nada, excepto quizás empeorar, la condición de la enfermedad subyacente.

El cuadro de debilitamiento y degeneración pintado en la cita anterior es, de hecho, precisamente lo que está ocurriendo ahora a gran escala. En su libro de 2018 Vacunas, autoinmunidad y la naturaleza cambiante de las enfermedades infantiles, El Dr. Thomas Cowan (miembro fundador de la junta directiva de la Fundación Weston A. Price) describe cómo los "trastornos del desequilibrio del sistema inmunológico" debilitan tanto a niños como a adultos en cantidades récord "sin precedentes antes de la introducción de los programas de vacunación masiva". 36 Al explicar por qué el modelo (influenciado por Pasteur) de inmunidad inducida por vacunas es tan defectuoso, Cowan señala que las vacunas favorecen y provocan deliberadamente un tipo de respuesta inmune (anticuerpos), pero provocan un cortocircuito en la otra punta crucial de nuestro sistema inmunológico (células). actividad mediada). En resumen, las vacunas generan un estado de “producción excesiva de anticuerpos”, y “esta producción excesiva de anticuerpos en realidad define una enfermedad autoinmune” [énfasis en el original]. 36

SALUD INTESTINAL
Los preocupantes desafíos iatrogénicos que plantean las superbacterias y el fracaso de las vacunas ya son bastante graves. Sin embargo, el modelo médico influenciado por Pasteur también debe aceptar una parte de culpa por la disrupción generalizada del microbioma humano que es una característica tan destacada del panorama moderno de la mala salud. 37 La conciencia de la importancia crítica del microbioma intestinal para proporcionar "resistencia contra perturbaciones externas" 38 ha aumentado en los últimos años, junto con la conciencia de los factores que ejercen una influencia adversa en la salud intestinal. Estos últimos incluyen antibióticos, por supuesto, pero también toxinas como el glifosato, que altera el microbioma gastrointestinal en favor de microbios patógenos. 39 La diversidad de microorganismos disminuida en el intestino se ha asociado con condiciones tan variadas como “alergia, diabetes, obesidad, artritis, enfermedades inflamatorias del intestino y. . . trastornos neuropsiquiátricos ". 40

Los investigadores que estudian el microbioma señalan que, en circunstancias óptimas, la exposición a microorganismos educa al sistema inmunológico "desde el momento en que nacemos", y que "la educación correcta de las células inmunitarias basada en microbios puede ser fundamental para prevenir el desarrollo de enfermedades autoinmunes y cáncer." 40 Reflejando este conocimiento, Cowan dedica un capítulo entero de su libro de autoinmunidad a la ecología intestinal (“el preservador de nuestra integridad”) ya las formas en que esta forma de “educación temprana” puede salir mal incluso desde el nacimiento. 36

Los factores que comprometen la diversidad del microbioma, probablemente de forma sinérgica, incluyen las cesáreas (que evitan que los bebés recojan microbios sanos en el canal del parto) el parto vaginal de madres cuya ecología interna está sesgada por el uso previo de antibióticos u otros factores, la dieta estadounidense estándar, completa de ingredientes genéticamente modificados (GM) y antibióticos y carece de glifosato ubicuo de alimentos vivos cultivados y fermentados y, finalmente, vacunación. Con respecto a este último, Cowan afirma:

Se ha demostrado que la vacunación tiene un efecto directo sobre el microbioma y la permeabilidad intestinal incluso cuando se administra por vía intramuscular, no por vía oral. Se desconoce el mecanismo preciso de cómo sucede esto, pero creo que cada vez que se afecta el equilibrio de la respuesta inmune, se afecta el sistema de órganos de respuesta inmune más grande e importante que tenemos: el intestino.

PARADIGMA PERDIDO
Si la comunidad médica fuera honesta, se vería obligada a admitir que el modelo de enfermedad que catapultó a Pasteur a la fama se ha agotado y nos está empujando hacia la discapacidad y la muerte.

Aquí y allá, los científicos que trabajan dentro del marco convencional reconocen esto. Por ejemplo, los investigadores que abordan el problema de la tuberculosis (TB) resistente a múltiples fármacos reconocen que una amplia variedad de factores aumenta la susceptibilidad del huésped a la TB y la mortalidad por TB, incluida la “desregulación inmunitaria por cualquier causa (incluido el estrés, las malas condiciones de vida, factores, deficiencias de micronutrientes, VIH), desnutrición, respuesta inflamatoria aberrante o excesiva del huésped a la infección, abuso de alcohol y sustancias, comorbilidades con enfermedades no transmisibles como diabetes, tabaquismo y enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias, [y] neumoconiosis ". 41 Sugieren, por lo tanto, que es hora de construir sobre "los debates históricos Pasteur-Bechamp sobre el papel del 'microbio' frente al 'medio interno del huésped' en la causa de la enfermedad" e invertir en "terapias dirigidas por el huésped" (HDT ) que "alteran el 'terreno anfitrión' a favor del anfitrión". Desafortunadamente, lo que significan las HDT para este grupo de investigadores es. . .más intervenciones farmacéuticas. 41

Siendo realistas, no podemos esperar que los investigadores que reciben fondos directos o indirectos de la industria farmacéutica sugieran pasos de sentido común para apoyar o fortalecer el sistema inmunológico. Si Béchamp estuviera presente hoy, es probable que sus recomendaciones fueran más acertadas, enfatizando aspectos básicos como una nutrición de alta calidad y un sueño excelente. En un nivel más profundo, Cowan también nos recuerda que la búsqueda de una vida de “abundancia, alegría y significado” es igualmente importante y sustentable para nuestra salud.

SALIR DEL CAMINO
“Nuestro trabajo como padres, médicos y cuidadores de niños es principalmente observar y, solo cuando sea necesario, ayudar a guiar un proceso hacia una conclusión saludable. Pero sobre todo no lo hacemos. Intervenimos. Lo manejamos. Intentamos controlar. Hacer algo, cualquier cosa, calma temporalmente nuestros temores (y crea industrias masivas en el proceso).

El resultado, sin embargo, es. . .una sociedad medicalizada que debe dedicar enormes recursos al tratamiento de las personas enfermas a medida que aumenta la cantidad de medicamentos en nuestro mundo, también lo hace la cantidad de enfermedades. Más allá de un cierto nivel básico de atención, el uso de más medicamentos no solo socava la libertad y la autonomía de un individuo, sino que también degrada la salud de una sociedad ".

FUENTE: Thomas Cowan, Vacunas, autoinmunidad y la naturaleza cambiante de las enfermedades infantiles. White River Junction, VT: Chelsea Green Publishing
2018, pág. 137.

REFERENCIAS
1. Cantwell A. El cáncer y la mayoría de las enfermedades son causadas por BACTERIAS: las microzimas de Bechamp y la enfermedad humana. 17 de marzo de 2017. https://rense.com/general96/bechamps.htm/.
2. Reseña de Béchamp A, La sangre y su tercer elemento. https://www.goodreads.com/book/show/2213391.The_Blood_and_Its_Third_Element.
3. RO joven. ¿Quién conocía la magia de la vida, Antoine Bechamp o Louis Pasteur? Int J Vaccines Vaccin 20162 (5): 00047.
4. Williams LL. Medicina radical: intervención profunda en una era profundamente tóxica (2ª ed.). San Francisco, CA: International Medical Arts Publishing, 2007-2008, pág. 34.
5. "Honrando a Antoine Béchamp: el gentil gigante de la ciencia y la medicina". https://oawhealth.com/article/honoring-antoine-bechamp-the-gentle-giant-of-science-medicine/.
6. Appleton N. Por qué la teoría de los gérmenes de Louis Pasteur es una maldición. http://whale.to/w/appleton1.html.
7. Cox L, Peck P. Los 10 principales avances médicos de la década: desde el genoma hasta las hormonas, los médicos seleccionan los principales avances médicos de la década. MedPage hoy, 17 de diciembre de 2009.
8. Bethell CD, Kogan MD, Strickland BB y col. Un perfil nacional y estatal de los principales problemas de salud y la calidad de la atención médica para los niños de EE. UU.: Disparidades clave en los seguros y variaciones entre los estados. Acad Pediatr 201111 (Suplemento 3): S22-S33.
9. "Aspectos destacados: encuesta sobre la generación del milenio de 2016". https://www.transamericacenterforhealthstudies.org/health-careresearch/2016-millennials-survey-highlights.
10. Chapel JM, Ritchey MD, Zhang D et al. Prevalencia y costos médicos de las enfermedades crónicas entre los beneficiarios adultos de Medicaid. Am J Prev Med 201753 (6 Suppl 2): ​​S143-S154.
11. Colaboradores de salud infantil y adolescente de GBD 2017, Reiner RC Jr., Olsen HE, et al. Enfermedades, lesiones y factores de riesgo en la salud de niños y adolescentes, 1990 a 2017: hallazgos del estudio Carga mundial de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de 2017. JAMA Pediatr 29 de abril de 2019: e190337.
12. Aldhous P. Por qué los estadounidenses son tan poco saludables, en 4 gráficos impactantes. Noticias de BuzzFeed, 24 de mayo de 2017.
13. https://arizonaenergy.org/BodyEnergy/antoine_bechamp.htm.
14. Smith KA. Louis Pasteur, ¿el padre de la inmunología? Frente Immunol 20123: 68.
15. Raines K. Pasteur vs Béchamp: El debate sobre la teoría de los gérmenes. La reacción de la vacuna, 6 de febrero de 2018.
16. "Aparición de la ciencia y la industria farmacéuticas: 1870-1930". https://pubsapp.acs.org/cen/coverstory/83/8325/8325emergence.html.
17. Hume ED. ¿Béchamp o Pasteur? Un capítulo perdido en la historia de la biología. http://www.mnwelldir.org/docs/history/biographies/Bechamp-or-Pasteur.pdf.
18. "Antoine Béchamp". http://www.pnf.org/compendium/Antoine_Bechamp.pdf.
19. "Zyme". https://en.wiktionary.org/wiki/zyme.
20. "Historia & # 8211 Antoine Béchamp". https://www.brmi.online/antoine-bechamp.
21. Lee H-S, Lee B-C, Kang D-I. Autoensamblaje espontáneo de fragmentos de ADN en estructuras similares a núcleos a partir de gránulos de yema de huevos de gallina fertilizados: Antoine Béchamp se encuentra con Bong Han Kim a través de Olga Lepeshinskaya. Micrón 201351:54-59.
22. François P, Guyot A, Jean D et al. [Complicaciones de la varicela en función del terreno. A propósito de 103 casos.] [Artículo en francés] Pediatría 198540(2):99-106.
23. Ventola CL. La crisis de la resistencia a los antibióticos. Parte 1: causas y amenazas. P T 201540(4):277-83.
24. Schiavone R. Superbacteria resistente a los medicamentos confirmada en California. Parche, 7 de mayo de 2019.
25. Rappuoli R, Bloom DE, Black S. Implementar vacunas para combatir las superbacterias. Naturaleza, 12 de diciembre de 2017.
26. De Gregorio E, Rappuoli R. Del empirismo al diseño racional: una perspectiva personal de la evolución del desarrollo de vacunas. Nat Rev Immunol 201414(7):505-14.
27. Defensa de la salud de los niños. Falta de vacunación o falla de la vacuna: ¿qué está impulsando los brotes de enfermedades? 6 de marzo de 2019. https://childrenshealthdefense.org/news/failure-to-vaccinate-or-vaccine-failure-what-is-driving-disease-outbreaks/.
28. Cherry JD. La odisea de 112 años de las vacunas contra la tos ferina y la tos ferina: errores cometidos e implicaciones para el futuro. J Pediatric Infect Dis Soc 2019 22 de febrero.
29. Lapidot R, Gill CJ. El resurgimiento de la tos ferina: armar las piezas del rompecabezas. Principales vacunas de Dis Travel Med 20162:26.
30. Cowling BJ, Fang VJ, Nishiura H et al. Mayor riesgo de infecciones por virus respiratorios no gripales asociadas con la recepción de la vacuna antigripal inactivada. Clin Infect Dis 201254(12):1778-83.
31. La paradoja de la vacuna contra la influenza se suma al debate de salud pública. Noticias CBS, 16 de enero de 2015.
32. https://www.fda.gov/media/74350/download.
33. Brewer NT, Moss JL. Peligros del rechazo de la vacuna cerca del umbral de inmunidad colectiva: un estudio de modelo. Lancet Infect Dis 201515(8):922-6.
34. Kennedy, Jr. RF. Píldora del veneno de la vacuna MMR: paperas después de la pubertad, recuento reducido de testosterona y esperma. Defensa de la salud de los niños, 4 de abril de 2019. https://childrenshealthdefense.org/news/vaccines/mmr-vaccines-poison-pill-mumps-after-puberty-reduced-testosterone-and-sperm-counts/.
35. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/b/excipient-table-2.pdf.
36. Cowan T. Vacunas, autoinmunidad y la naturaleza cambiante de las enfermedades infantiles. White River Junction, VT: Chelsea Green Publishing 2018.
37. Bush Z. La alteración del microbioma intestinal y la permeabilidad intestinal como zona cero de las epidemias relacionadas con la nutrición en el mundo desarrollado. Presentado en el XIII Congreso Internacional de Avances en Medicamentos Naturales, Neutracéuticos y neurocognición, Roma, Italia, 27-28 de julio de 2017.
38. Lange K, Buerger M, Stallmach A y col. Efectos de los antibióticos en la microbiota intestinal. Dig Dis 201634(3):260-8.
39. Myers JP, Antoniou MN, Blumberg B y col. Preocupaciones sobre el uso de herbicidas a base de glifosato y los riesgos asociados con las exposiciones: una declaración de consenso. Salud ambiental 201615:19.
40. Thomas S, Izard J, Walsh E y col. El microbioma del huésped regula y mantiene la salud humana: un manual y una perspectiva para los no microbiólogos. Cáncer Res 201777(8):1793-1812.
41. Zumia A, Maeurer M, Consorcio de la Red de Terapias Dirigidas por Anfitriones (HDT-NET). Terapias dirigidas por el huésped para abordar la tuberculosis multirresistente: aprendiendo de los debates Pasteur-Bechamp. Clin Infect Dis 201561(9):1432-8.

Este artículo apareció en Sabias tradiciones en la alimentación, la agricultura y las artes curativas, la revista trimestral de la Fundación Weston A. Price, verano de 2019


Transmisión

Giardia se puede encontrar en todas las regiones de los Estados Unidos y en todo el mundo. En los Estados Unidos, Giardia La infección es la enfermedad parasitaria intestinal más común y afecta a más de 1 millón de personas al año. Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de enfermarse por Giardia:

  • Los niños tienen un riesgo mucho mayor de Giardia infección que los adultos y tienen tasas de infección más altas.
  • Giardia las tasas de infección tienden a aumentar a fines del verano en los Estados Unidos.
  • Las personas que viajan a áreas con un saneamiento deficiente tienen más probabilidades de infectarse con Giardia.

¿Cómo se contrae la giardiasis y cómo se transmite?

Puede contraer giardiasis si se traga el Giardia parásito (germen). Giardiay heces fecales (caca) de personas o animales infectados con Giardia& mdash puede contaminar cualquier cosa que entre en contacto. Giardia se contagia muy fácilmente, incluso si se introducen pequeñas cantidades de excremento en la boca, podría enfermarse.

La giardiasis se puede transmitir por:

  • Tragar alimentos no seguros o agua contaminada con Giardia gérmenes
  • Tener contacto cercano con alguien que tiene giardiasis, particularmente en entornos de cuidado infantil
  • Viajar dentro de áreas que tienen un saneamiento deficiente
  • Exposición a la caca a través del contacto sexual de alguien que está enfermo o recientemente enfermo Giardia
  • Transfiriendo Giardia parásitos recogidos de superficies contaminadas (como manijas de baño, cambiadores, cubos de pañales o juguetes) en la boca
  • Tener contacto con animales infectados o ambientes de animales contaminados con excremento.

Los síntomas de la giardiasis normalmente comienzan de 1 a 2 semanas después de que una persona ha sido infectada.

Personas en riesgo

Cualquiera puede infectarse con Giardia. Sin embargo, los que corren mayor riesgo son:

  • Personas en entornos de cuidado infantil
  • Personas que están en contacto cercano con alguien que tiene la enfermedad.
  • Viajeros dentro de áreas que tienen un saneamiento deficiente
  • Personas que tienen contacto con la caca durante la actividad sexual.
  • Mochileros o campistas que beben agua sin tratar de manantiales, lagos o ríos
  • Nadadores que tragan agua de piscinas, jacuzzis, fuentes interactivas o agua recreativa sin tratar de manantiales, lagos o ríos
  • Personas que obtienen el agua de su hogar de un pozo poco profundo
  • Personas con sistemas inmunológicos debilitados
  • Personas que tienen contacto con animales infectados o ambientes de animales contaminados con excremento.

The chances of people getting a Giardia infection from dogs or cats are small. The type of Giardia that infects humans is usually not the same type that infects dogs and cats. Learn more about Giardia and pets.


Giardiasis

Giardia duodenalis is a protozoan flagellate (Diplomonadida).

Ciclo vital:

Cysts are resistant forms and are responsible for transmission of giardiasis. Both cysts and trophozoites can be found in the feces (diagnostic stages) . The cysts are hardy and can survive several months in cold water. Infection occurs by the ingestion of cysts in contaminated water, food, or by the fecal-oral route (hands or fomites) . In the small intestine, excystation releases trophozoites (each cyst produces two trophozoites) . Trophozoites multiply by longitudinal binary fission, remaining in the lumen of the proximal small bowel where they can be free or attached to the mucosa by a ventral sucking disk . Encystation occurs as the parasites transit toward the colon. The cyst is the stage found most commonly in nondiarrheal feces . Because the cysts are infectious when passed in the stool or shortly afterward, person-to-person transmission is possible. While animals are infected with Giardia, their importance as a reservoir is unclear.

Geographic Distribution:

Worldwide, more prevalent in warm climates, and in children.

Clinical Presentation

The spectrum varies from asymptomatic carriage to severe diarrhea and malabsorption. Acute giardiasis develops after an incubation period of 1 to 14 days (average of 7 days) and usually lasts 1 to 3 weeks. Symptoms include diarrhea, abdominal pain, bloating, nausea, and vomiting. In chronic giardiasis the symptoms are recurrent and malabsorption and debilitation may occur.


Anything that touches poop from infected humans or animals can be contaminated with Giardia germs. People and animals become infected when they swallow Giardia germs.

Your dog or cat might get infected by:

  • Being in contact with infected poop from another dog or cat
  • Rolling and playing in contaminated soil
  • Licking its body after contact with a contaminated surface (for example, a dirty litter box or dog cage or crate)
  • Drinking water from a contaminated creek, pond, or other body of water

Young pets, like puppies and kittens, have a higher risk of illness than adult dogs and cats.


Resultados

Diagnostic methods

Fecal microscopy examination

The microscopic identification of Giardia spp. in fecal samples is considered as the gold standard method for the diagnosis of giardiasis. This method is performed to detecting cysts and trophozoites. The sensitivity of microscopy techniques depends on using direct or concentration methods, the number of examined fecal samples and employment of professionally trained persons (11,12).

Direct examination methods

The diagnosis of giardiasis in most cases is mainly confirmed by stool examination. Fecal suspension in physiological salt solution (0.85 NaCl) or fixation in sodium acetate�tic acid𠄿ormalin (SAF) is used to prepare wet mounts in order to the observation of Giardia throphozoite in diarrhea or loose samples. Wet mounts smear can be examined either unstained or iodine stained (2-5% lugol’s solution).

Examination of direct wet saline preparation of a fresh stool specimen allows motile trophozoites to be seen, but in stained and SAF preparation smears the trophozoites will be non-motile. If diarrhea stool sample containing trophozoite left too long without fixations or preservatives solution, the organisms tend to degeneration, thus preventing has been recommended for sample transfer and protection of the typical trophozoite morphology. A number of commercial kits with preservative solutions are available or can be made manually. The most commonly used preservation kit contains of 10% buffered formalin, polyvinyl alcohol (PVA), merthiolate-iodine-formalin, and SAF solution (9, 13). Polyvinyl alcohol is suitable for preparation of smear in order to permanent staining.

In the asymptomatic individuals and healthy carrier who do not have diarrhea, the cyst stage is more likely to be seen in a fecal sample examination. Fecal suspension in saline or lugol’s solution or in a fixative solution may be used for cyst identification.

How many fecal examinations are necessary to detect Giardia cyst by wet mount methods?

In these cases, the number of cysts may be low in the fecal specimens, thus the wet mount examination of stool samples may not detect the parasite. It has been recommended for preparation and examination of two or more, even to six wet mounts smear for increasing the chance of finding parasite agents. Also, it must be requested from patient to submit more than one stool samples on consecutive days due to the intermittent shedding of the cyst. Examination of one stool sample will allow the diagnosis of 60 to 80% of infections, two stool samples examination will allow the detection of 80 to 90%, and diagnosis will be over 90% if three stool samples have been examined (14). However, in some cases, the examination of more than three stool samples is necessary due to intermittent or low levels of cyst shedding (15).

Direct microscopy method has been considered economical and rapid for the diagnosis in the medical diagnostic laboratory.

Fecal concentration is a recommended and routine procedure that allows the detection of a small number of Giardia cysts may be missed by using wet mounts direct smear. Concentration methods have been designed to separate protozoan cysts and helminthes eggs from excess fecal debris. Flotation and sedimentation are two types of concentration procedure that have been used in the parasitological laboratory. Flotation methods permit the separation of some protozoan cysts and helminthes eggs through the use of a liquid with high specific gravity such as NaCl, NaNO3, ZnSO4 (final specific gravity of about 1.20). Zinc sulfate has been recommended as the best saturated solution to detection of Giardia cyst (4). Giardia cysts and other parasitic elements are floated and visible on the surface and the debris aggregate at the bottom of the tube. A modified technique has been made by adding a centrifugation step after the samples emulsified in flotation methods for increasing the efficiency of cyst recovery.

Yields of this technique are cleaner than sedimentation methods, but in flotation techniques the walls of cysts will often be collapsing.

The sedimentation procedures are the recommended methods as being the easiest to perform and less prone to technical errors (4). In this method, using centrifugation has been led to the recovery of Giardia cyst and other intestinal parasite in fecal sediment. These methods are the easiest but the preparation contains more debris. Many sedimentation methods have been employed for detection of Giardia spp. and another intestinal protozoan cyst. Among them, the formalin-ether/ formalin-ethyl acetate, sedimentation technique are best to employ and generally applicable. In these methods, 10% formalin has been fixed and preserved cyst stage and also provides user protection due to microbicidal activity of formalin. The ether or ethyl acetate has been used to remove the fat drop and oils. In this method, less distortion of Giardia cysts occurs in comparison with zinc sulfate flotation.

Comparison of wet mounts smear and formalin-ether concentration techniques in the diagnosis of intestinal parasite has showed that formalin-ether concentration technique detected 65.26% of positive specimens for one or more intestinal parasites while the direct wet mount smear was only 34.74% sensitivity (16).

A significant number of the infected individual was missed by using wet mount smear method. Another study has showed 55% sensitivity for wet mount smear and 83% for formalin-ether concentration in Giardia cyst diagnosis at infected BALB/c mice (8).

The formalin-ether concentration technique can be adopted and used as a routine method in medical diagnostic laboratories.

The Kato-Katz method is a sensitive method that has been widely used for diagnosis of Schistosoma mansoni ova and soil transmitted helminths such as, Ascaris, Trichuris, and Hookworms.

Kato-katz is not used routinely for diagnosis of Giardia spp. and other human intestinal protozoa. However, this technique was evaluated by some researchers for detection of Giardia infection (17-18). Using this method for diagnosis of Giardia spp. has limitations, particularly in sensitivity.

Sucrose density gradient centrifugation is not normally and usually employed for Giardia spp. diagnosis in the medical laboratories. This method has been used for isolation of Giardia cyst from fecal debris. In this technique, debris was removed by centrifugation and re-suspension of infected stool specimen in 0.85 molars sucrose suspension (19). The high purified and viability of the cysts have allowed using this technique, for studies on cultural methods, excystation, and the effect of drug agents, molecular or biochemical characterization. This method is expensive, time-consuming and it is not economical that employing in medical diagnostic laboratories for cyst diagnosis. However, some studies have been used this method for diagnosis proposes and compare it with other techniques. Elmi et al. have reported a high sensitivity (94%) for this method compared to direct and formalin𠄾ther methods. They suggested that sucrose density gradient is a suitable diagnostic method and it can be used in place of formalin-ether concentration (8).

Xiao and Herd showed that sensitivity of a sucrose gradient method is depended to intensities of sample infections, so they have reported 42.9% and 51.2% recovery rate of Giardia cyst for sucrose gradient flotation when infection intensities were moderate or high (20).

Identification of Giardia trophozoite and cyst are dependent on morphological criteria. Sometimes the correct identification of this morphological character may need to the examination of the permanent stained smear for revealing some details of the organism that cannot be seen in unstained or temporary stained smears. Several temporary and permanent stainings have been existed for identification and diagnosis of Giardia trophozoite and cyst. Although an experienced microscopic can identify this organism on a slide of concentrated and temporary stained sample, the permanent stain is not recommended for all stool samples that submitted for Giardia examination.

A number of staining technique is available for staining of Giardia trophozoite or cyst. Temporary stain such as methylene blue and iodine or lugol solution are primarily stains that have been used after preparation of a wet mount or concentration smears for better detection.

Some permanent stains have been used for Giardia spp. diagnosis. Giemsa stain is an easy to use permanent stain for routine clinical laboratory use. In this staining, flagella and nuclei are reddish pink stain, and cytoplasm stains grey-blue. Iron hematoxylin is a useful staining procedure for demonstrating trophozoite and cyst of Giardia, additionally automated staining machines can be used for this method (21-22). Although Chlorazol Black is not widely used, it is another stain that has been used for permanent staining of trophozoite and cyst of Giardia spp. and other intestinal protozoa. In this staining, the background of smear is light blue/grey, the cytoplasm of organism stains blur/grey and nuclei tend to dark (blue/black) (23-24).

Trichrome is a shorter permanent stain that is simple and well- stained smears in about 45 min to 1 hour. This procedure is of value for staining fresh faecal specimens as well as stool fixed in PVA. In this staining, the background materials stain green or blue-green. The cytoplasm of trophozoites and cyst stain green or greenish-blue, nuclei and nuclear chromatin stain red or red-purple (23).

Although cultivation of human intestinal protozoa is a useful method for detection and diagnostic purpose, routine culture techniques were not established for Giardia spp. in the clinical diagnostic laboratory. Cultivation of Giardia spp. is applied in the research laboratory for many types of studies that require a large number of trophozoite.

los Giardia spp. is grown in the monoxenic and xenic type of culture system. In monoxenic system, the parasite has been grown in the presence of a single additional flora organism species and in axenic, parasite has been grown in the absence of any other accompanied alive cell (25). Monoxenic cultivation is an introduction to xenic growth however, Giardia spp. can be established directly into axenic media.

The most common and suitable used medium for Giardia axenic culture is Diamond's medium "TYI-S-33" which modified by Keister DB (25-26).

In some cases of giardiasis that routine laboratory methods are unable to confirm infection, examination of fluids obtained from duodeno-jejunal by endoscopy or using string test (entro-test) may be useful for revealing the Giardia trophozoites (9,27). The Entero-Test consists of a lead-weighted gelatin capsule containing a length of nylon string 90 or 140 cm. After ingestion, the capsule dissolves and the nylon releases down into the duodenal area by peristaltic action. The string was left in this area for a recommended of 4 hours, the nylon string was withdrawn, the fluid from the bile-stained portion of the string was extracted and examined by direct microscopy or inoculated to the culture medium (27-28). Some studies have demonstrated that application of the string test resulted in an increase of the successful axenic cultivation of Giardia spp. than other detection methods (28-30).

Also, a drop of mucus can be fixed directly on the slide and used for permanent staining (9).

The value of Entero-Test to fecal examination for Giardia spp. diagnosis is little known and reported inconsistent. Some researchers have reported that Entero-Test is reliable and superior to stool examination for identification of Giardia spp. in human and dog (31-32) while others do not support it. Goka et al. showed that giardiasis was diagnosed in 73% of 229 patients with the first fecal specimen while it was found in only 44% of the patients via duodenal aspirates examination (9, 15). However, further studies need to investigate this difference.

A variety of antibody and antigen detection methods have been developed and used for immunodiagnostic of giardiasis during the last three decades. Nevertheless, immunodiagnostic of giardiasis is still has a complementary role for microscopy stool test in the diagnosis of giardiasis. Immunodiagnostic test for Giardia spp. diagnostic includes immunoassay techniques such as ELISA for antibody detection and methods dependent on detection of Giardia intestinalis antigens in human fecal specimens (33).

Both cell-mediated and humeral immunorespons stimulated in human giardiasis (34- 35). The presence of IgM, IgG and secretary IgA humeral response to acute giardiasis has been noted previously (34, 36-37). In persons with acute giardiasis level of IgM antibody fall to levels of healthy persons between two or three weeks after drug treatment. This indicates that detection of IgM antibody may be a useful indicator for diagnosis of current infection. IgG antibody response may remain for up to 18 months after infection, so it has been applied in epidemiological studies (4). Herrero et al., in 1984 showed specific IgG antibody response to trophozoite is detectable in 81% of infected asymptomatic Giardia and only in 12% of healthy control individuals (38).

It is well known that Giardia spp. induces a strong production of IgA antibody in human and animal infections. Secretary IgA (sIgA) as the predominant antibody has been detected in duodenal fluid and saliva samples of infected people. The production of secretary IgA has been developed during active giardiasis, so detection and monitoring this antibody may be a useful tool for serodiagnosis (39-40).

A study on Giardia-infected children in Egypt has showed that salivary and serum IgA and IgG responses against G. duodenalis infection were significantly higher than non-Giardia infected children (pπ.001) (40).

A variety of assays such as Elisa, IFA, Western blot have been used for the serodiagnosis of giardiasis, but these methods may be problematic as the antibody may be detectable as long times after treatment of acute diseases. Commercially produced kits were not developed for detection of serum antibodies to Giardia infección.

Some methods include immunoassay techniques (including enzyme-linked immunosorbent assays [ELISAs], and rapid antigen detection tests [RDTs] such as non-enzymatic immunochromatographic assays) have been used to detect fecal antigens in both preserved formalin- and fresh stool specimens (33).

Several commercially kits are available and ELISAs are the basis for detection of faecal G. intestinalis antigens. Using immunoassay kits have been described for simultaneous detection of Giardia y Cryptosporidium o Giardia spp., Cryptosporidium y Entamoeba species antigens in faecal specimens (33, 41, 10). There are many published articles about comparing the sensitivity of immunoassays methods and the faecal microscopy in diagnosing Giardia infección. The overall conclusion of them with some exceptions is that immunoassay is more sensitive than or as sensitive as, microscopy fecal examination (33, 10, 42- 43).

One of the best antigens that have ever been used is Giardia stool antigen with a relative molecular mass of 65 Kda (GSA65) which presenst in both trophozoites and cysts (4). The reported sensitivity of Elisa-GSA65 for a single specimen varies between 95 and 100% with 100% specificity. Elisa-GSA65 can detect giardiasis in at least 30% more cases than microscopy examination (44).

There are some non-enzymatic immunochromatographic techniques for identification of G. intestinalis antigen in faecal specimens. In these methods the captured antigen is detectable with an antibody conjugated to a visible marker. La presencia de G. intestinalis antigen indicated by a dark band and it is visible to the naked eye (4, 33.11-12, 45- 46).

Results of immunochromatographic techniques are visible in 10� min, in contrast to the longer time that required enzyme-linked immunosorbent assays.

Considering the cost of antigen detection tests, feacal microscopic which has been used in medical laboratories examination is cheaper and easier.

The sensitivity and specificity of different kits for Giardia stool antigen detection were compared in Table1 .

Tabla 1

Comparison of sensitivity and specificity stool antigen detection kits for Giardia diagnosis

AuthorsAñoKitAssaySensitivity%Specificity%Referencias
Aldeen et al.1998Alexon pro spect microplate GiardiaElisa100100
Aldeen et al.1998Alexon pro spect newElisa100100
Aldeen et al.1998Pro Spect T Giardia RapidElisa90100
Aldeen et al.1998Pro Spect T Giardia EZ microplateElisa95.7100
Aldeen et al.1998Cambrigde microwellElisa88.6100 55
Aldeen et al.1998Meridian PremierElisa92.9100
Aldeen et al.1998Trend G.lamblia direct detection systemElisa98.699.3
Aldeen et al.1998Trend G.lamblia direction RS systemElisa97.1100
Garcia LS et al.2000Bio Site diagnosisEIA95.997.4
Faubert G2000Manual-Non commericalElisa79 _
Faubert G2000Manual-Non commericalCIE90_
Schunk M et al.2001R-Biopharm RidaScreen® GiardiaEIA10099.6
Duque-Beltrán, et al.2002Manual-Non commericalElisa10095
Garcia LS, et al2003Immuno Card STATEIA93.5100
Weitzel T, et al2006Ridascreen GiardiaEIA8299.4
Weitzel T, et al2006Rida Quick GiardiaEIA80100
Weitzel T, et al2006Rida Quick CombiEIA8098.9
Weitzel T, et al2006 Giardia-StripICT44100
Mekaru SR, et al.2007SNAP GiardiaEIA85.3100
Mekaru SR, et al.2007Pro Spect T Giardia microplate assayEIA91.299.4
Mekaru SR, et al.2007Immuno Card StatEIA72.799
Mekaru SR, et al.2007X pectEIA79.499
Schuurman T, et al.2007Immuno Card Stat Rapid assayElisa9897
Al-Saeed, Issa SH.2010Strip, Novum DiagnosticaElisa76.4100
Goni P, et al.2012R-Biopharm RidaScreen® GiardiaICT90-9799
Minak J, et al.2012Immuno Card STATEIA7844
Minak J, et al.2012XpectEIA5678
Bouyou-Akotet et al.2016Immuno Card STATEIA6396.6
Beyhan YE, Taş Cengiz Z2017 Giardia CELISAElisa53.379
Goudal A, et al.2018 Crypto/Giardia K-SeT®, Coris ioconceptICT86.7100
Uiterwijk M, et al.2018IDEXX SNAP Giardia®EIA71.999.6
Barbecho J M, et al2018ProSpecT Microtiter PlateELISA94.197.4
Barbecho J M, et al2018SNAP GiardiaELISA87.193.4
Barbecho J M , et al2018Anigen Rapid CPV-CCV-Giardia Antigen TestELISA80.280.3
Barbecho J M, et al2018Witness Giardia TestELISA73.371.1
Barbecho J M, et al2018VetScan Canine Giardia Rapid TestELISA7085.5
Hijjawi N, et al2018RidaScreen® GiardiaELISA76.568

EIA: Enzyme immunochromatographic assay ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay CIE: Counter immuno electrophoresis ICT:Immuno chromatographic Test

Molecular diagnosis of giardiasis is not used in routine medical laboratories.

PCR-based methods are often restricted to research laboratories and mostly used for sub-typing propose such as determination of assemblages or sub-assemblages of Giardia duodenalis (4, 5). El mayor

target gene sequence which has been used in different molecular studies of Giardia species are genes encoding small subunit (SSU) ribosomal RNA, glutamate dehydrogenase (gdh), triosephosphate isomerase (tpi) and β-giardin genes (a protein in the adhesive disk of Giardia).

comparison and polymor-phisms of glutamate dehydrogenase (gdh), the small-subunit of ribosomal RNA (SSU), and triosephosphate isomerase (tpi) genes, showed that G. duodenalis is classified to at least eight distinct genetic groups (A to H) or assemblages (1, 5). All these assemblages are indistinguishable by light microscopy. Two assemblages A and B are mainly isolated from human. Genotyping study of human isolates of Giardia in different regions of Iran and neighboring countries indicated that AII as the most common sub-assemblage is followed by BIII and BIV, respectively (5, 19).

Using multiplex real-time PCR have been described for the simultaneous detection of Giardia spp., Cryptosporidium, Dientamoeba y Entamoeba histolytica with a high sensitivity and specificity (47). In recent years PCR-based methods have been used for detecting G. intestinalis and other human parasites in environmental sources such as water, and sewage (48-50).

There is an extensive literature that compares the molecular methods and other diagnostic technique in diagnosing Giardia infection (33,47-52). Real-time PCR has been reported to be more sensitive and beneficial than Elisa and faecal microscopy for diagnosing G. intestinalis infection (51). Using a real-time PCR-based as routine parasitological examination for the identification of G. intestinalis displayed an average 92%sensitivity and 100% specificity (53). Comparison of five diagnostic tests for identification of Giardia duodenalis in dog fecal samples has showed that performance of the PCR was poor and the relative sensitivity was 58% and specificity reported 56% (54).

A recent study by Hijjawi et al. (2018), the sensitivity and specificity for the Nested-PCR in diagnosis of giardiasis was 89.9% and 82.9% respectively (52).


EXEMPLIFICATION

The following Examples have been included to provide guidance to one of ordinary skill in the art for practicing representative embodiments of the presently disclosed subject matter. In light of the present disclosure and the general level of skill in the art, those of skill can appreciate that the following Examples are intended to be exemplary only and that numerous changes, modifications, and alterations can be employed without departing from the scope of the presently disclosed subject matter. The following Examples are offered by way of illustration and not by way of limitation.


Expresiones de gratitud

This work was supported by the NIH R01 AI105063 to WPD and by the Oak Ridge Institute for Science and Education through an interagency agreement between the US Department of Energy and the US Food and Drug Administration. We wish to thank Christian Sauder and Laurie Ngo (FDA, Silver Spring, MD) for critical reading of the manuscript, and Jan Johannessen (FDA, Silver Spring, MD) for providing the MRI rat brain images. We dedicate this work to the memory of the late Dr Philip Snoy, DVM, Director, CBER Veterinary Services, respected scientist, admired leader and treasured friend, who laid much of the groundwork towards development of improved preclinical MuV neurotoxicity tests.